Základy klinických zručností

Milé študentky, milí študenti,

predmet Základy klinických zručností je súčasťou štúdia všeobecného lekárstva už od 1. ročníka. Jeho cieľom je postupne vás pripraviť na kontakt s pacientom a na situácie, s ktorými sa budete stretávať počas ďalšieho štúdia aj v klinickej praxi.

Predmet prepája teoretické vedomosti, praktické zručnosti, komunikáciu, klinické uvažovanie a tímovú spoluprácu. Neučíte sa iba jednotlivé výkony – učíte sa pristupovať k pacientovi systematicky, bezpečne a profesionálne.

Výučba prebieha v malých skupinách, prevažne praktickou a simulačnou formou. Budete pracovať s trenažérmi a pacientskymi simulátormi, ale aj s figurantmi a simulovanými pacientmi. Výučbové situácie prebiehajú v prostredí pripomínajúcom ambulanciu, nemocničnú izbu, urgentný príjem alebo sanitku.

Link na spoločný MsTeams

MsTeams pre ZKZ môžete najsť tu

Čo nájdete v MsTeams

Oznamy	aktuálne organizačné informácie a zmeny
Študijný plán	témy, miesta, povinná príprava a pomôcky na jednotlivé týždne
E-learning	kurzy a študijné materiály v Moodle
Hodnotenie	kritériá priebežného hodnotenia, testu a praktickej skúšky
Kontakty a absencie	spôsob komunikácie, ospravedlnenie a dohodnutie náhrady

Čo sa počas predmetu naučíte

Komunikovať s pacientom a zdravotníckym tímom

Naučíte sa:

profesionálne nadviazať kontakt s pacientom a predstaviť sa,
viesť základný rozhovor s pacientom a získavať anamnézu,
cielene sa pýtať na symptómy a ťažkosti pacienta,
používať základné princípy komunikácie zameranej na pacienta,
odovzdávať informácie o pacientovi pomocou štruktúrovaného nástroja ISBAR,
zaznamenávať a štruktúrovať základné klinické informácie,
komunikovať v náročnejších klinických situáciách.

Systematicky pristupovať k pacientovi

Jedným z najdôležitejších cieľov predmetu je naučiť sa bezpečne a systematicky pristupovať k pacientovi, najmä ak sa jeho zdravotný stav náhle zhoršuje.

Postupne sa naučíte používať:

ABCDE prístup – systematické vyšetrenie kriticky chorého pacienta,
ISBAR – štruktúrované odovzdávanie informácií,
SOCRATES – systematické hodnotenie symptómov, najmä bolesti,
SOAP notes – štruktúrované zaznamenávanie záznamov

Už v prvom ročníku sa tak budete stretávať so základnými klinickými situáciami, ako sú napríklad bolesť na hrudníku, dýchavica, alergická reakcia, šok alebo náhle zhoršenie stavu pacienta.

Vykonávať základné klinické zručnosti

Praktický nácvik zahŕňa napríklad:

meranie a hodnotenie vitálnych funkcií,
základné fyzikálne vyšetrenie,
odber biologického materiálu,
venózny odber krvi,
zavedenie periférneho venózneho katétra,
základy USG-navádzanej venóznej kanylácie,
podávanie liekov,
infúznu terapiu,
oxygenoterapiu a inhalácie,
základné postupy pri transfúzii,
sterilnú techniku,
ošetrovanie rán a preväzy,
starostlivosť o močový katéter,
základy EKG,
základy zobrazovacích metód,
základnú neodkladnú resuscitáciu a ďalšie postupy potrebné pri starostlivosti o pacienta.

Dôležitou súčasťou výučby je tiež bezpečnosť pacienta, prevencia chýb a správna spolupráca medzi jednotlivými členmi zdravotníckeho tímu.

Ako bude výučba prebiehať

Na hodinách nebudete iba počúvať. Väčšinu času budete prakticky pracovať, komunikovať, riešiť klinické situácie a simulovať starostlivosť o pacienta.

Výučba môže zahŕňať:

nácvik jednotlivých klinických zručností,
prácu s trenažérmi,
prácu s pacientskymi simulátormi,
komunikáciu so simulovaným pacientom,
riešenie klinických scenárov,
tímovú spoluprácu,
následnú reflexiu a debrífing.

Simulácia je bezpečné miesto na učenie

Simulácia vám umožňuje zažiť klinickú situáciu ešte predtým, ako sa s ňou stretnete pri skutočnom pacientovi.

Chyby sú počas učenia dovolené.

Ich cieľom nie je vás nachytať alebo potrestať. Chyba je príležitosťou zistiť, prečo vznikla, ako ju rozpoznať a čo nabudúce urobiť lepšie.

Niektoré simulácie môžu byť stresujúce. Je to prirodzená súčasť učenia sa pracovať v klinickom prostredí. Od študentov prvého ročníka neočakávame vedomosti lekára – očakávame prípravu, aktívny prístup, spoluprácu a ochotu učiť sa.

Príprava na výučbu

Pred praktickou výučbou môžu byť zadané:

e-learningové moduly,
krátke videá,
textové materiály,
návody k jednotlivým výkonom alebo
iné prípravné úlohy.

Príprava na výučbu je povinná, je potrebné ju absolvovať pred príchodom na hodinu, inak nebudete môcť absolvovať praktické časti.

Čas počas praktického cvičenia chceme využívať predovšetkým na nácvik a aplikáciu vedomostí, nie na opakovanie informácií, ktoré je možné naštudovať vopred.

Čo si priniesť na výučbu

Na praktickú výučbu si prineste:

predpísané zdravotnícke oblečenie,
fonendoskop,
písacie potreby,
prípadne ďalšie pomôcky podľa pokynov vyučujúceho.

Dodržiavajte pravidlá hygieny, bezpečnosti práce a profesionálneho vystupovania platné pre výučbu v simulačnom a klinickom prostredí.

Hodnotenie

Predmet je hodnotený priebežne počas semestra a jeho dôležitou súčasťou je praktické overenie získaných zručností.

V oboch semestroch sa stretnete s formou hodnotenia OSCE – Objective Structured Clinical Examination, pri ktorej na jednotlivých stanovištiach preukážete, že dokážete naučené vedomosti, komunikačné postupy a praktické zručnosti použiť v konkrétnej klinickej situácii.

Pri hodnotení nie je dôležité iba správne vykonať technický postup. Sledujeme tiež:

bezpečnosť pacienta,
systematický postup,
komunikáciu,
profesionalitu,
schopnosť rozpoznať problém,
správne stanovenie priorít a
schopnosť odovzdať dôležité informácie ďalšiemu členovi zdravotníckeho tímu.

Čo od vás očakávame

Na výučbu prichádzajte pripravení a včas. Počas hodín očakávame aktívnu účasť, spoluprácu so spolužiakmi a rešpektovanie ostatných účastníkov výučby.

Nemusíte všetko vedieť.

Potrebujete však byť pripravení skúšať, premýšľať, pýtať sa, prijímať spätnú väzbu a postupne sa zlepšovať.

Cieľom predmetu je, aby ste si už od začiatku štúdia vytvárali správne návyky a postupne získavali istotu pri kontakte s pacientom.

Klinické zručnosti sa nedajú naučiť iba čítaním. Musia sa skúšať, precvičovať, reflektovať a opakovať.